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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

曾進行過隆乳手術的七十歲婦人,去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期,由於她常出席社交場合,擔心切除乳房會影響外觀,經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」,再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建,術後恢復順利,繼續維持自信與美麗。

亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美,不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁,立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期,需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心,擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。

經溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋,恐怕會有組織嚴重沾黏狀況,使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層,考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」,移植在乳房外緣,形成一個「囊袋」,再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間,持續將蒸餾水打入組織擴張器中,待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳,藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。

鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」,前者於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣;後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊太太皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。

鄭旭棠介紹,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子,有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後,皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時,可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。

鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚,若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出,讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定,再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後,再更換為永久的果凍矽膠義乳。

鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建,可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論,以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動,以促進肩膀和手臂的血液循環。

 

  • 早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
  • 換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大





 2018世界衛生日,全國人民一同響應「健康覆蓋」吧!


「世界衛生日」(World Health Day)是世界衛生組織在1948年舉行的第一屆世界衛生大會上決定設立的。當時原本把這天訂在7月22日,但這個時間大多數國家的學生都在放假,對於在青少年中展開活動較不方便,所以從1950年開始,世界衛生日的日期被改到每年的4月7日。

 

每年的世界衛生日都會有一個宣傳主題,旨在引起世界衛生及健康工作的關注,從1988年第一個無菸日、2015年的食品安全、2016年的打敗糖尿病、2017年的一起來聊聊抑鬱症,一直到今年的主題為「提升全民健康覆蓋(Universal Health Coverage)」。

 

「提升全民健康覆蓋」代表的是能照顧到每個人的健康,確保所有人在需要的時間和地點都能獲得良好的衛生服務,而且不會因為這樣而有經濟上的困難,也不會讓任何人在身體健康以及其他生活必需品間做出選擇。

 

根據衛生福利部,今年為了響應「全民健康覆蓋」,衛福部與健保署在今天上午於台北市大安森林公園舉辦「世界衛生日 健康大步走」健走活動,邀請民眾為健康而走。而健保署也強調,我國實行全民健康保險制度,使每一個人都能享有高品質並且可負擔的醫療服務,所以民眾對於全民健保的滿意度更在106年達到85.8%。

 

根據世界衛生組織,目前世界上仍有一半以上的人口沒辦法獲得基本的衛生服務,而且有近1億人因為負擔衛生服務費用而陷入極度貧窮,每日生活費可能比1.9美元還少。所以世界衛生組織希望透過今年的主題,讓每個人、每個社區都能獲得需要的衛生服務,改善了健康也不會因此而有經濟困難的情況。

 

(首圖取自世界衛生組織World Health Organization 官方網站)

 








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