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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 小型黏膜下腫瘤 可用內視鏡切除


記者葉進耀/台南報導
 40歲王姓女子健康檢查時發現胃小彎有  1顆  1公分的黏膜下腫瘤,經內視鏡黏膜下剝離術,切除腫瘤,手術過程順利,無穿孔等併發症,術後第  3天即出院。
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示,一般熟知的胃癌及大腸癌,是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶,往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為「黏膜下腫瘤」。黏膜下腫瘤的上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時,才會在內視鏡檢查被發現。
康瑞文指出,當懷疑有黏膜下腫瘤時,須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤;或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於  2公分,大部分也沒有症狀。但是,當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀,如果仍無法判斷良性或惡性,就需以內視鏡超音波導引做組織取樣,決定是否切除腫瘤。像上述王小姐經病理報告為良性。
他說,現在對小於  2公分的黏膜下腫瘤,會優先考慮用內視鏡切除,並根據腫瘤的位置、大小,可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言,內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成醫引進此項技術,已有多例黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。








 天賦加努力 中信外籍教練看好大谷翔平


(中央社記者黃巧雯新北5日電)美國職棒大聯盟洛杉磯天使隊日籍球星大谷翔平繼首勝入袋後,連兩場開轟,中華職棒中信兄弟打擊教練普力斯看好大谷翔平的天分,若繼續精進,可在大聯盟生存很久。

儘管「投打二刀流」的大谷翔平春訓期間不理想,外界不看好,但在大聯盟剛開季沒多久,首安、首勝就相繼開張,還連兩天敲出全壘打。

普力斯(Jim Presley)表示,春訓對大聯盟選手來說主要是在調整,以他在中職身為打擊教練,也不樂見球員在春訓期間打太好,應逐漸調整狀況,並在開季時將狀況調整百分之百。

普力斯認為,以大谷翔平天賦,若能持續精進,可在大聯盟生存很久,且可望媲美日籍球星松井秀喜、田中將大、鈴木一朗。

普力斯同樣讚賞台灣選手的潛力,他過去曾擔任美國職棒巴爾的摩金鶯隊打擊教練,與台灣旅美棒球好手陳偉殷同隊,他認為陳偉殷是台灣選手具有很好資質的例子之一。

觀察中職球員,普力斯點名富邦悍將林益全、蔣智賢等人的打擊技巧、基本動作讓他印象深刻,若有機會旅美,給兩人一些時間變得更成熟,他看好林益全、蔣智賢在大聯盟會有很好的發展。(編輯:施燕飛/唐聲揚)1070405








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