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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 紫斑病藥物昂貴 時力:盼放寬補助


【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多,病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示,相當多的紫斑病友都面臨財務困境,病友家屬除了要照顧家人外,還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出,血小板增生劑(eltrombopag)每粒1344元,一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透,造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種,而最常見的是血小板減少所引起的,血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固,使得皮下傷口出血不止,導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示,紫斑病患較可負擔藥物為類固醇,而服用類固醇的副作用太多,長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調,甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑(eltrombopag)」及「免疫球蛋白(IVIG)」,健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人,或對於不適合進行脾臟切除之成年病人,以及合併血小板數目嚴重低下 (<20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明,自己的孩子一歲半發病,但卻不能列入罕見疾病。若要用藥,就必須要把脾臟移除,才能得到健保支持,經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況,對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準,需要等待藥品許可證應證,並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的,而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用,免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說,健保給付用藥標準正在開會重新研討,能夠聽到這些病友的心聲,在所有給付的總和項目下進行合理的控制。






 公幼少、私幼貴 教團倡幼教義務化


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「『五歲幼兒教育義務化』才是真正減輕父母經濟負擔,提升生育意願的政策。」黃昆輝教授教育基金會18日公布「五歲幼兒教育義務化民調」,高達81.7%民眾支持幼兒教育義務化。但面對幼兒園分布不均和私幼反彈的問題,台北市教育局前副局長馮清皇建議,政府應利用閒置教室或透過修改建築法規增設幼兒空間,並透過評鑑、獎補助機制,可減緩對私幼業者的衝擊。

行政院長賴清德去年底拋出「私幼公共化」的政策,希望透過政府補助私幼朝向公共化,減輕父母經濟負擔,讓年輕夫妻願意「增產報國」。基金會董事長黃昆輝分析,調查中民眾對賴揆的政策正反意見兩極,更有過半數受訪民眾認為無助提升年輕人生育意願。另有8成以上民眾認為,「五歲幼兒教育義務化」才是可真正減輕父母的經濟負擔,進一步提升年輕人生育意願的政策。

目前幼兒教育較為人詬病的問題包括「公立幼兒園數量不足」、「公私立幼兒園辦學品質落差大」。調查指出,若要實現五歲幼兒義務教育,79%民眾認為應增加公立幼兒園數量,並有69.8%民眾認為可以減少公立、私立幼兒園辦學品質落差。

此外,有近8成民眾擔心「幼兒園分布不均」和「私立幼兒園反對」會是政策將面對的瓶頸。馮清皇指出,尤其在地廣人稀、地處偏遠的宜花東金馬地區分布更是不均,8成民眾認為可「利用中小學減班所空餘的教室附設公立幼兒園」、「鼓勵各縣市善用空間增設公立幼兒園」及「獎助社區或民間企業提供空間,讓政府開辦公立幼兒園」。

馮清皇建議,政府應盤點各級學校因應少子化所釋出的空餘教室,利用這些閒置空間改設公幼、全面檢討都市計畫,廣設幼兒園教育用地,甚至修改建築相關法規,明定一定規模的新建大樓,應提供必要的幼兒設置空間。

不過,高達7成民眾擔心推動幼兒義務教育將引發私幼反彈。馮清皇倒認為不需過度緊張,因在幼兒教育義務化後,45.5%家長會選擇公幼,另外有46.5%的家長認為公私立都可考慮,並有7.5%仍選擇私幼,顯示私幼有一定的市場及客群。他建議,若擔心引發私幼反彈,可透過評鑑機制,將辦學優良的私幼以「代用公立幼兒園」的方式,給予教育經費與資源的補助,讓公、私幼「共存」。








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