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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 每天3杯咖啡,心血管病死亡率降4成!日教授:這杯最佳



【早安健康/張承宇報導】常聽說咖啡對健康有許多好處,但喝多了反而會傷身,應該要喝多少才剛好呢?還有,市面上咖啡那麼多種,若是不考慮風味,從健康上優先考量的話,喝哪種咖啡比較健康呢?日本教授推薦:一天喝3~4杯藍山咖啡來養生!

日本研究:一天喝3~4杯咖啡可降死亡風險



日本實踐女子大學名譽教授田島真表示,日本國立癌研究中心曾針對日本各都府縣40~69歲男女約9萬名民眾,進行為期19年的追蹤調查。如果將不喝咖啡的人死亡風險設為1的話,依據每天喝咖啡的杯數不同,死亡風險會有以下變化:

完全不喝咖啡 1.0
有喝但未滿1杯 0.91
一天1~2杯 0.85
一天3~4杯 0.76
一天5杯以上 0.85


一杯咖啡的容量約為200~250ml。其中,每天喝3~4杯咖啡的人全因素死亡風險最低,死亡風險比起不喝咖啡的人,降低了約24%。不僅如此,如果依照死因不同分析的話,每天喝3~4杯咖啡的人,死於心肌梗塞、腦梗塞等心腦血管疾病的風險,比起不喝咖啡的人少了4成左右。

喝咖啡降死亡率,關鍵有可能是「血栓」



田島真指出,這有可能和咖啡能抑制腦梗塞、心肌梗塞的原因之一「血栓(Thrombus)」的生成有關。所謂的血栓是指血管受傷時,會在血管壁的內側形成硬塊,防止血液流出。而通常血栓完成任務後就會功成身退,逐漸被溶解,但年紀增長、動脈硬化等問題,可能會導致血栓無法完全溶解,甚至可能會在體內到處流動,造成血管阻塞,引發腦梗塞、心肌梗塞等疾病。

根據日本倉敷藝術科學大學教授須見洋行的研究,咖啡之所以能抑制血栓生成,是因為咖啡能促進人體內能夠溶解血栓的酵素「t-PA」生成。另外,須見洋行也針對市面上咖啡促進t-PA分泌的效果進行過實驗,結果發現「藍山咖啡」是對幫助人體t-PA分泌效果最好的咖啡:

種類 促進t-PA分泌平均數值
藍山咖啡(Jamaican Blue Mountain Coffee) 349
中國雲南咖啡 298
吉力馬札羅咖啡(Kilimanjaro) 290
古巴咖啡 73
巴西 山多士(Brazilian Santos) No.2 66
夏威夷 科納咖啡(Kona coffee) 60
摩卡瑪妲莉(Mocha Mattari) 61
哥倫比亞特級(Colombia Supremo) 59
瓜地馬拉極硬豆SHB(Guatemalan SHB) 49
爪哇羅姆斯達(Java Robusta) 10


而咖啡抑制血栓生成的效果,是否可以從其營養成分窺見一斑呢?須見洋行雖然也針對了咖啡中各種可能有益於促進t-PA生成的營養:綠原酸(Chlorogenic acid)、咖啡因(Caffeine)、奎尼酸(Quinic acid)等總共七種物質分別進行了測試,結果卻發現個別成分促進t-PA的效果都遠遠不如直接喝藍山咖啡、雲南咖啡。

田島真則建議,如果想要喝咖啡來養生的話,喝藍山咖啡或雲南咖啡、吉力馬札羅咖啡,可能會比其他種類的咖啡要來得有效,而且一天大約喝3~4杯就可以了,喝多不但無益,還可能有害。

【延伸閱讀】

  • 咖啡降癌症、糖尿病風險,2情況反而更糟
  • 癌細胞死對頭是它!美研究:天天2杯降50%腸癌風險
  • 哈佛研究:每天做這2分鐘,降低心肌梗塞、腦梗塞


參考資料:

  1. Association of coffee intake with total and cause-specific mortality in a Japanese population: the Japan Public Health Center–based Prospective Study[來源]







 頭痛藥物使用過當 當心引發帕金森氏症


71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血,開完刀之後幾乎天天頭痛,即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善,但仍一直持續吃頭痛藥物,由於尚未改善,因此決定前往醫院就醫。長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示,伯伯第一次走進診間,就發覺他不太對勁,臉部表情僵硬,走路動作遲緩,疑似有帕金森氏症症狀,後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後,伯伯目前頭痛情況改善許多,帕金森氏症狀也不再出現。

長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示,劉伯伯第一次來看門診時,走進診間就覺得他不太對勁,有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷,原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象,年紀大後有好一些,但十年前外傷後頭痛又再加劇復發,故診斷為「慢性外傷後頭痛」;此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物,此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好,但長期使用恐有副作用,抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

孔醫師指出,「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見,尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物,主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物,以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。

孔醫師說,Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好,很像急性止痛藥,吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失,甚至可替代止痛藥物作用,且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」,常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛,因而長期使用這類藥物,產生許多後續的問題。其實,這類藥物因副作用太大,醫師在使用上需慎選合適的患者,不建議在老年人身上長期使用。

劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年,因此出現「藥物所致帕金森氏症」,治療上孔醫師建議劉伯伯立即停止使用此類藥物,也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療,目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善,原本天天不得不吃的止痛藥,現在一個月使用不到四次,且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

孔醫師強調,「水能載舟,亦能覆舟」,藥物有作用必定有其副作用,世界上不可能有「絕無副作用」的藥物,呼籲民眾使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論,使用後如有任何身體不適,一定要立即向醫師反應;另外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷,確定腦部無病變,避免延誤病情,並精準用藥避免過度使用止痛藥物,或不當使用藥物造成併發症。

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